{"id":580,"date":"2011-02-11T12:45:18","date_gmt":"2011-02-11T10:45:18","guid":{"rendered":"http:\/\/v.kauko.org\/?p=580"},"modified":"2011-12-05T03:07:32","modified_gmt":"2011-12-05T01:07:32","slug":"sikapiikista-unitauti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/v.kauko.org\/?p=580","title":{"rendered":"Sikainfluenssapiikist\u00e4 narkolepsia?"},"content":{"rendered":"<p><em>&#8221;Alustavien, viel\u00e4 tarkentuvien tulosten mukaan Pandemrix-rokotteita saaneiden 4\u201319-vuotiaiden riski sairastua narkolepsiaan oli yhdeks\u00e4nkertainen samanik\u00e4isiin rokottamattomiin verrattuna&#8221;,<\/em><br \/>\ntodetaan <a href=\"http:\/\/www.thl.fi\/fi_FI\/web\/fi\/tiedote?id=24103\">THL:n tiedotteessa.<\/a><br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p>Narkolepsiaty\u00f6ryhm\u00e4n v\u00e4liraportissa annetuista luvuista kuitenkin on laskettavissa, ett\u00e4 Pandemrix-rokotettujen lukum\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n suhteutettu riski sairastua oli pikemminkin kolminkertainen verrattuna samalla aikav\u00e4lill\u00e4 sairastuneisiin rokottamattomiin. My\u00f6s rokottamattomilla narkolepsiaa ilmeni v. 2010 selv\u00e4sti enemm\u00e4n kuin aiempina vuosina.  <\/p>\n<h4>LASKU 1: Rokotettuja sairastui kolminkertainen m\u00e4\u00e4r\u00e4<\/h4>\n<p>Narkolepsiaan sairastumisia on raportin mukaan tapahtunut viime vuosina eri ik\u00e4ryhmiss\u00e4 seuraavasti:<\/p>\n<table border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th align=\"left\">Ik\u00e4ryhm\u00e4<\/th>\n<th align=\"center\">2006<\/th>\n<th align=\"center\">2007<\/th>\n<th align=\"center\">2008<\/th>\n<th align=\"center\">2009<\/th>\n<th align=\"center\">2010<\/th>\n<th align=\"center\">Populaatio<\/th>\n<th align=\"center\">Rokotettu<\/th>\n<th align=\"center\">%<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"center\"><strong>0-4<\/strong><\/td>\n<td align=\"center\">0<\/td>\n<td align=\"center\">0<\/td>\n<td align=\"center\">0<\/td>\n<td align=\"center\">1<\/td>\n<td align=\"center\">0<\/td>\n<td align=\"right\">298 114<\/td>\n<td align=\"right\">208 686<\/td>\n<td align=\"right\">70%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"center\"><strong>5-9<\/strong><\/td>\n<td align=\"center\">0<\/td>\n<td align=\"center\">1<\/td>\n<td align=\"center\">0<\/td>\n<td align=\"center\">0<\/td>\n<td align=\"center\">18<\/td>\n<td align=\"right\">287 786<\/td>\n<td align=\"right\">215 496<\/td>\n<td align=\"right\">75%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"center\"><strong>10-14<\/strong><\/td>\n<td align=\"center\">2<\/td>\n<td align=\"center\">1<\/td>\n<td align=\"center\">5<\/td>\n<td align=\"center\">3<\/td>\n<td align=\"center\">29<\/td>\n<td align=\"right\">302 423<\/td>\n<td align=\"right\">232 704<\/td>\n<td align=\"right\">77%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"center\"><strong>15-19<\/strong><\/td>\n<td align=\"center\">3<\/td>\n<td align=\"center\">4<\/td>\n<td align=\"center\">9<\/td>\n<td align=\"center\">6<\/td>\n<td align=\"center\">15<\/td>\n<td align=\"right\">334 636<\/td>\n<td align=\"right\">178 920<\/td>\n<td align=\"right\">53%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"center\">5-19 yht.<\/td>\n<td align=\"center\"><b>5<\/b><\/td>\n<td align=\"center\"><b>6<\/b<\/td>\n<td align=\"center\"><b>14<\/b><\/td>\n<td align=\"center\"><b>9<\/b><\/td>\n<td align=\"center\"><b>62<\/b><\/td>\n<td align=\"right\">924 845<\/td>\n<td align=\"right\">627 120<\/td>\n<td align=\"right\">68%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"center\"><strong>Kaikki<\/strong><\/td>\n<td align=\"center\">44<\/td>\n<td align=\"center\">59<\/td>\n<td align=\"center\">60<\/td>\n<td align=\"center\">68<\/td>\n<td align=\"center\">102<\/td>\n<td align=\"right\">5 351 427<\/td>\n<td align=\"right\">2 622 464<\/td>\n<td align=\"right\">49%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Vuosina 2006-2009 siis tapauksia oli 5-19-vuotiailla keskim\u00e4\u00e4rin 8.5 vuosittain ja viime vuonna yli seitsenkertainen m\u00e4\u00e4r\u00e4. Aikuisilla ja pikkulapsilla tapauksia oli saman verran tai v\u00e4hemm\u00e4nkin kuin ennen.<\/p>\n<p>Raportissa ei lue suoraan, miten moni noista 62:sta v. 2010 sairastuneesta lapsesta ja nuoresta oli saanut rokotteen. Sen sijaan siin\u00e4 lukee:<\/p>\n<blockquote><p><em>&#8221;Tammikuun 25. p\u00e4iv\u00e4\u00e4n menness\u00e4 saadun rekisteritiedon sek\u00e4 potilasasiakirjojen tarkastelun perusteella vuosina 2009-2010 Suomessa sairastui narkolepsiaan 60 i\u00e4lt\u00e4\u00e4n 5-19-vuotiasta lasta ja nuorta. N\u00e4ist\u00e4 52:lla (87 %) narkolepsiaoireet ilmeniv\u00e4t pandemiarokotuksen j\u00e4lkeen.&#8221;<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p>\u00c4skeisen taulukon mukaan tuonik\u00e4isi\u00e4 sairastui vuosina 2009-2010 yhteens\u00e4 71, ei 60.  Kysyin THL:st\u00e4 (10.2.) selvityst\u00e4 t\u00e4h\u00e4n kohtaan. Vastausta odotellessa voi arvailla, ett\u00e4 tuossa tarkoitetaan jotakin kahta kalenterivuotta lyhyemp\u00e4\u00e4 aikav\u00e4li\u00e4 X. <\/p>\n<p>Aikav\u00e4lill\u00e4 X siis sairastui 8 rokottamatonta 5-19-vuotiasta ja 52 rokotettua. Rokotettuja oli noin kaksi kolmannesta ik\u00e4ryhm\u00e4st\u00e4. N\u00e4in ollen <\/p>\n<ul>\n<li>Rokottamattomien joukossa oli 8 tautitapausta 297725:st\u00e4<br \/>\neli 27 tapausta miljoonaa lasta ja nuorta kohti.<\/li>\n<li> Rokotettujen joukossa oli vastaavasti 52 tautitapausta 627120:sta<br \/>\neli 83 tapausta miljoonaa kohti.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Siis lukum\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n suhteutettuna rokotetuilla narkolepsiaa ilmeni kolminkertainen m\u00e4\u00e4r\u00e4 rokotettuihin verrattuna<\/b> &#8212; ei yhdeks\u00e4nkertaista. Sama asia toisin ilmaistuna:<\/p>\n<ul>\n<li>Jos ket\u00e4\u00e4n ei olisi rokotettu, niin sairastuneita olisi ollut 8 \/ 0.32 ~ 25<\/li>\n<li>Jos kaikki olisi rokotettu, niin sairastuneita olisi ollut 52 \/ 0.68 ~ 76<\/li>\n<li>76 \/ 25 ~ 3<\/li>\n<li>Rokotuksen j\u00e4lkeen sairastuneista 52 henkil\u00f6st\u00e4 noin 17 (=25-8) eli noin kolmannes olisi sairastunut ilman rokotustakin.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>LASKU 2: Rokottamattomillakin tautitapaukset kolminkertaistuivat<\/h4>\n<p>Koska emme tied\u00e4, mill\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 X nuo mainitut sairastumiset tapahtuivat, vertailu aiempien vuosien lukuihin on vaikeaa. Mutta koska rokotukset tuossa ik\u00e4ryhm\u00e4ss\u00e4 tehtiin loppuvuodesta 2009 (p\u00e4\u00e4osin viikoilla 45-50), niin rokotuksen <strong>j\u00e4lkeen<\/strong> sairastuneita ei voi olla pidemm\u00e4lt\u00e4 kuin runsaan vuoden ajalta. <\/p>\n<p>Jos aikav\u00e4li X oli osapuilleen vuosi 2010 tai noin vuoden mittainen jakso esim. rokotuskampanjasta alkaen, niin em. lukuja voi suhteuttaa siihen, ett\u00e4 vuosina 2006&#8211;2009 narkolepsiaan sairastui vuosittain 8.5 lasta ja nuorta 940000:sta (ik\u00e4luokat ovat hieman pienentyneet 5 vuodessa) eli 9 tapausta miljoonaa kohti. Koska 27\/9=3 ja 83\/9~9, niin lukum\u00e4\u00e4riin suhteutettuna <\/p>\n<ul>\n<li>Rokottamattomien joukossa narkolepsiatapauksia<br \/>\noli v. 2010 kolminkertainen m\u00e4\u00e4r\u00e4 aiempiin vuosiin verrattuna <\/li>\n<li>Rokotettujen joukossa narkolepsiatapauksia<br \/>\noli v. 2010 yhdeks\u00e4nkertainen m\u00e4\u00e4r\u00e4 aiempiin vuosiin verrattuna.<\/li>\n<\/ul>\n<p>J\u00e4lkimm\u00e4inen vertailu on harhaanjohtava, koska se peitt\u00e4\u00e4 juuri sen havainnon, ett\u00e4 tautiriski\u00e4 kohotti jokin muukin tekij\u00e4 kuin pelkk\u00e4 rokotus.<\/p>\n<p>Raportissa arvellaankin, ett\u00e4 itse H1N1-influenssaviruskin (tai sen ja rokotteen yhteisvaikutus) voisi altistaa narkolepsialle, jos ihmisell\u00e4 on lis\u00e4ksi tietty altistava geeni. Epidemia oli pahimmillaan viikoilla 43-49 ja alle 19-vuotiaiden rokotukset vilkkaimmillaan viikoilla 45-51, joten moni oli ehk\u00e4 ehtinyt jo saada viruksen ennen rokotusta. Siten on mahdollista, ett\u00e4 osa niist\u00e4kin, jotka sairastuivat rokotuksen j\u00e4lkeen, olisivat sairastuneet muutenkin. T\u00e4ll\u00f6in rokotuksen aiheuttama lis\u00e4riski olisi pienempi kuin edell\u00e4 lasketusti kolminkertainen.<\/p>\n<h4>Miten laskettu?<\/h4>\n<p>THL:n ilmoittama yli yhdeks\u00e4nkertainen riski vaikuttaa siis liioittelulta. Itse asiassa koko laskelmakin, jolla siihen on p\u00e4\u00e4dytty (raportin s.12), on outo:  tulos n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 vaihtelevan sen mukaan, miten seuranta-aika rajataan. Pyysin THL:st\u00e4 t\u00e4h\u00e4nkin kohtaan lis\u00e4valaistusta; kerron lis\u00e4\u00e4 jos sielt\u00e4 vastataan.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8221;Alustavien, viel\u00e4 tarkentuvien tulosten mukaan Pandemrix-rokotteita saaneiden 4\u201319-vuotiaiden riski sairastua narkolepsiaan oli yhdeks\u00e4nkertainen samanik\u00e4isiin rokottamattomiin verrattuna&#8221;, todetaan THL:n tiedotteessa.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-580","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/580","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=580"}],"version-history":[{"count":31,"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/580\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1266,"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/580\/revisions\/1266"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=580"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=580"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/v.kauko.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=580"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}